{"id":1586,"date":"2022-01-27T13:43:12","date_gmt":"2022-01-27T12:43:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/?p=1586"},"modified":"2022-02-03T10:56:14","modified_gmt":"2022-02-03T09:56:14","slug":"lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/","title":{"rendered":"Lean management jako koncepcja doskonalenia polskich szpitali"},"content":{"rendered":"\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Spis tre\u015bci<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Prze\u0142\u0105cznik Spisu Tre\u015bci\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #676767;color:#676767\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #676767;color:#676767\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/#Jaka-jest-geneza-lean-management\" >Jaka jest geneza lean management?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/#Jakiemu-zagadnieniu-poswiecona-jest-publikacja\" >Jakiemu zagadnieniu po\u015bwi\u0119cona jest publikacja?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/#Jakie-sa-obszary-zmian-organizacyjnych\" >Jakie s\u0105 obszary zmian organizacyjnych?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/#Jakie-moga-byc-przyklady-zmian-przymusowych\" >Jakie mog\u0105 by\u0107 przyk\u0142ady zmian przymusowych?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/#W-jaki-sposob-najkrocej-mozna-zdefiniowac-Lean-management\" >W jaki spos\u00f3b najkr\u00f3cej mo\u017cna zdefiniowa\u0107 Lean management?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/#Jakie-przyklady-mozna-podac-na-dzialania-ktore-sluza-dodawaniu-wartosci-i-na-dzialania-ktore-nie-sluza-dodawaniu-wartosci\" >Jakie przyk\u0142ady mo\u017cna poda\u0107 na dzia\u0142ania, kt\u00f3re s\u0142u\u017c\u0105 dodawaniu warto\u015bci i na dzia\u0142ania, kt\u00f3re nie s\u0142u\u017c\u0105 dodawaniu warto\u015bci?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/#Czym-jest-zarzadzanie-wizualne-I-jakie-mozna-podac-przyklady-jego-zastosowania-w-podmiotach-leczniczych\" >Czym jest zarz\u0105dzanie wizualne? I jakie mo\u017cna poda\u0107 przyk\u0142ady jego zastosowania w podmiotach leczniczych?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jaka-jest-geneza-lean-management\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jaka-jest-geneza-lean-management\"><\/span>Jaka jest geneza lean management<em>?<\/em><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Geneza <em>lean management<\/em> jest zwi\u0105zana z histori\u0105 doskonalenia systemu zarz\u0105dzania i organizacji produkcji w japo\u0144skiej firmie Toyota, a jego <em>credo <\/em>mo\u017cna uj\u0105\u0107 w s\u0142owach \u201eunikanie marnotrawstwa\u201d<a id=\"_ftnref1\" href=\"#_ftn1\"><sup>[1]<\/sup><\/a> drog\u0105 racjonalizacji proces\u00f3w realizowanych wewn\u0105trz podmiotu i na styku podmiot \u2013 otoczenie. Za tw\u00f3rc\u0119 terminu \u201eszczup\u0142y system\u201d (<em>lean manufacturing<\/em>) uznaje si\u0119 Johna Krafcika, jednego z cz\u0142onk\u00f3w zespo\u0142u badawczego w programie <em>International Motor Vehicle Program<\/em> (IMVP), wed\u0142ug kt\u00f3rego okre\u015blenie \u201eszczup\u0142y\u201d charakteryzuje \u201esystem, kt\u00f3ry dzia\u0142a znakomicie, wykorzystuj\u0105c po\u0142ow\u0119 zwyk\u0142ych zasob\u00f3w \u2013 powierzchni, nak\u0142adu pracy, inwestycji kapita\u0142owych oraz zapas\u00f3w, i w kt\u00f3rym wyst\u0119puje znacznie mniej ni\u017c po\u0142owa wypadk\u00f3w oraz wadliwych produkt\u00f3w\u201d<a id=\"_ftnref2\" href=\"#_ftn2\"><sup>[2]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakiemu-zagadnieniu-poswiecona-jest-publikacja\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jakiemu-zagadnieniu-poswiecona-jest-publikacja\"><\/span>Jakiemu zagadnieniu po\u015bwi\u0119cona jest publikacja?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Niniejsza monografia po\u015bwi\u0119cona jest idei doskonalenia podmiot\u00f3w leczniczych w celu poprawy efektywno\u015bci ich funkcjonowania przez \u201eodchudzenie\u201d proces\u00f3w w nich realizowanych (co pozwoli nie tylko pozytywnie wp\u0142ywa\u0107 na wyniki finansowe szpitali, ale r\u00f3wnie\u017c na podniesienie jako\u015bci obs\u0142ugi pacjent\u00f3w. Celem jej jest przedstawienie idei <em>lean management<\/em> i narz\u0119dzi z ni\u0105 zwi\u0105zanych jako rozwi\u0105zania, kt\u00f3re mo\u017ce przyczyni\u0107 si\u0119 do lepszego zarz\u0105dzania podmiotami leczniczymi.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-background is-style-wide\" style=\"background-color:#85bc20;color:#85bc20\"\/>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/sklep\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali,159155.html?utm_source=blog&amp;utm_medium=baner&amp;utm_campaign=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali&amp;utm_content=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali\"><img decoding=\"async\" width=\"1025\" height=\"337\" src=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/lean-management.png\" alt=\"Lean management jako koncepcja doskonalenia polskich szpitali\" class=\"wp-image-1605\" title=\"\"><\/a><figcaption>Sprawd\u017a &#8222;<a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/sklep\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali,159155.html?utm_source=blog&amp;utm_medium=link&amp;utm_campaign=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali&amp;utm_content=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali\">Lean management jako koncepcja doskonalenia polskich szpitali<\/a>&#8221; autorstwa Agnieszki Bukowska-Piestrzy\u0144ska, Tomasza Adam Karkowski oraz Micha\u0142a Bana\u015b<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-background is-style-wide\" style=\"background-color:#85bc20;color:#85bc20\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-sa-obszary-zmian-organizacyjnych\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jakie-sa-obszary-zmian-organizacyjnych\"><\/span>Jakie s\u0105 obszary zmian organizacyjnych?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Zmiany mog\u0105 mie\u0107 charakter dobrowolny lub przymusowy. W przypadku, gdy organizacje zmieniaj\u0105 formy, dostrzeg\u0142y bowiem nowe okazje w swoim otoczeniu, w\u00f3wczas mo\u017cna takie zmiany okre\u015bli\u0107 jako dobrowolne. Gdy za\u015b zmiany s\u0105 nast\u0119pstwem trudno\u015bci, cz\u0119sto kryzys\u00f3w, w\u00f3wczas okre\u015blamy je mianem przymusowych.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-moga-byc-przyklady-zmian-przymusowych\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jakie-moga-byc-przyklady-zmian-przymusowych\"><\/span>Jakie mog\u0105 by\u0107 przyk\u0142ady zmian przymusowych?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tworzenie-szpitali-tymczasowych\">Tworzenie szpitali tymczasowych<\/h3>\n\n\n\n<p>Mo\u017cna tutaj zaliczy\u0107 wszystkie zmiany na mocy rozporz\u0105dzenia Ministra Zdrowia z 20.03.2020 r. w sprawie og\u0142oszenia na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu <a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/hasla-lex\/epidemie,830.html?utm_source=blog&amp;utm_medium=link&amp;utm_campaign=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali&amp;utm_content=epidemii\">epidemii<\/a><a href=\"#_ftn3\"><sup>[3]<\/sup><\/a> w zwi\u0105zku z zaka\u017ceniami wirusem SARS-CoV-2. Rozporz\u0105dzenie zosta\u0142o wydane na podstawie art. 46 ust. 2 i 4 ustawy z 5.12.2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka\u017ce\u0144 i chor\u00f3b zaka\u017anych u ludzi<a href=\"#_ftn4\"><sup>[4]<\/sup><\/a>. Przyk\u0142adem takich zmian mo\u017ce by\u0107 tworzenie szpitali tymczasowych, kt\u00f3re by\u0142y odpowiedzi\u0105 na ogromne potrzeby pacjent\u00f3w zaka\u017conych wirusem SARS-CoV-2 oraz systemu ochrony zdrowia. Szpitale te by\u0142y powo\u0142ywane na mocy art. 10d ustawy z 2.03.2020 r. o szczeg\u00f3lnych rozwi\u0105zaniach zwi\u0105zanych z zapobieganiem, przeciwdzia\u0142aniem i zwalczaniem COVID-19, innych chor\u00f3b zaka\u017anych oraz wywo\u0142anych nimi sytuacji kryzysowych<a href=\"#_ftn5\"><sup>[5]<\/sup><\/a>. Minister w\u0142a\u015bciwy do spraw zdrowia w okresie obowi\u0105zywania stanu zagro\u017cenia epidemicznego albo stanu epidemii, og\u0142oszonego z powodu COVID-19, oraz w okresie trzech miesi\u0119cy po ich odwo\u0142aniu mo\u017ce na\u0142o\u017cy\u0107 obowi\u0105zek wykonania okre\u015blonego zadania, w zwi\u0105zku z przeciwdzia\u0142aniem COVID-19, na podmiot leczniczy b\u0119d\u0105cy sp\u00f3\u0142k\u0105 kapita\u0142ow\u0105 (w kt\u00f3rej jedynym albo wi\u0119kszo\u015bciowym udzia\u0142owcem albo akcjonariuszem jest <a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/hasla-lex\/skarb-panstwa,4161.html?utm_source=blog&amp;utm_medium=link&amp;utm_campaign=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali&amp;utm_content=Skarb+Pa%C5%84stwa\">Skarb Pa\u0144stwa<\/a> lub jednostka samorz\u0105du terytorialnego lub uczelnia medyczna), samodzielnym publicznym zak\u0142adem opieki zdrowotnej lub jednostk\u0105 bud\u017cetow\u0105, alternatywnie instytutem badawczym, dotycz\u0105cego w szczeg\u00f3lno\u015bci zmian w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego lub przekazania produkt\u00f3w leczniczych, wyrob\u00f3w medycznych, \u015brodk\u00f3w spo\u017cywczych specjalnego przeznaczenia \u017cywieniowego oraz aparatury i sprz\u0119tu medycznego, w celu zapewnienia kontynuacji udzielenia \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych w innym podmiocie leczniczym. Zmiany w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego nie wymagaj\u0105 podj\u0119cia akt\u00f3w, w tym uchwa\u0142, w\u0142a\u015bciwych organ\u00f3w administracji publicznej.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"teleporada\">Teleporada<\/h3>\n\n\n\n<p>Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c wspomnie\u0107, \u017ce sytuacja epidemiologiczna wywo\u0142ana przez wirusa SARS-CoV-2 w znaczny spos\u00f3b utrudni\u0142a mo\u017cliwo\u015b\u0107 zaspokajania potrzeb zdrowotnych obywateli. Szczeg\u00f3lnie mo\u017cna by\u0142o to zaobserwowa\u0107 na poziomie \u015bwiadcze\u0144 udzielanych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. W celu ograniczenia dalszego rozpowszechniania si\u0119 choroby COVID-19 wiele przychodni ograniczy\u0142o bezpo\u015bredni kontakt z pacjentami wy\u0142\u0105cznie do przypadk\u00f3w uzasadnionych klinicznie. Z jednej strony praktyka ta znajduje uzasadnienie z punktu widzenia ochrony bezpiecze\u0144stwa pacjent\u00f3w oraz personelu przed potencjalnym zaka\u017caniem COVID-19, ale z drugiej strony utrudnia osobisty kontakt lekarza z pacjentem, stwarzaj\u0105c ryzyko niezaspokojenia podstawowych potrzeb zdrowotnych du\u017cej grupy os\u00f3b. Panaceum na tego rodzaju problemy sta\u0142y si\u0119 teleporady, rozumiane jako \u015bwiadczenie zdrowotne udzielane na odleg\u0142o\u015b\u0107 przy u\u017cyciu system\u00f3w teleinformatycznych lub system\u00f3w \u0142\u0105czno\u015bci. Sta\u0142o si\u0119 to te\u017c mo\u017cliwe dzi\u0119ki rozporz\u0105dzeniu Ministra Zdrowia z 12.08.2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej<a href=\"#_ftn6\"><sup>[6]<\/sup><\/a> oraz art. 2 ust. 4 ustawy z 5.12.1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty<a href=\"#_ftn7\"><sup>[7]<\/sup><\/a>, zgodnie z kt\u00f3rym wykonywanie zawodu lekarza i lekarza dentysty jest tak\u017ce mo\u017cliwe za po\u015brednictwem system\u00f3w teleinformatycznych lub system\u00f3w \u0142\u0105czno\u015bci. Nale\u017cy jednak zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119, \u017ce wraz z rozwojem technologii pojawi si\u0119 r\u00f3wnie\u017c nowa kategoria zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych, z kt\u00f3rymi b\u0119dziemy mie\u0107 do czynienia przy udzielaniu porad za po\u015brednictwem system\u00f3w teleinformatycznych lub system\u00f3w \u0142\u0105czno\u015bci i trzeba b\u0119dzie opracowa\u0107 procedury mog\u0105ce zminimalizowa\u0107 to ryzyko<a href=\"#_ftn8\"><sup>[8]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"w-jaki-sposob-najkrocej-mozna-zdefiniowac-lean-management\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"W-jaki-sposob-najkrocej-mozna-zdefiniowac-Lean-management\"><\/span>W jaki spos\u00f3b najkr\u00f3cej mo\u017cna zdefiniowa\u0107 Lean management?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><em>Lean management<\/em> mo\u017cna zdefiniowa\u0107, jako \u201e[&#8230;] koncepcj\u0119 zarz\u0105dzania przedsi\u0119biorstwem, polegaj\u0105c\u0105 na maksymalnym wykorzystaniu posiadanych zasob\u00f3w. Jej istot\u0105 jest uproszczenie (uszczuplenie) czynno\u015bci wykonywanych przez pracownik\u00f3w, oszcz\u0119dno\u015b\u0107, likwidacja zb\u0119dnych przestoj\u00f3w i w\u0105skich garde\u0142 w organizacji\u201d<a href=\"#_ftn9\"><sup>[9]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"jakie-przyklady-mozna-podac-na-dzialania-ktore-sluza-dodawaniu-wartosci-i-na-dzialania-ktore-nie-sluza-dodawaniu-wartosci\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jakie-przyklady-mozna-podac-na-dzialania-ktore-sluza-dodawaniu-wartosci-i-na-dzialania-ktore-nie-sluza-dodawaniu-wartosci\"><\/span>Jakie przyk\u0142ady mo\u017cna poda\u0107 na dzia\u0142ania, kt\u00f3re s\u0142u\u017c\u0105 dodawaniu warto\u015bci i na dzia\u0142ania, kt\u00f3re nie s\u0142u\u017c\u0105 dodawaniu warto\u015bci?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Dzia\u0142ania realizowane przez <a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/hasla-lex\/podmiot-leczniczy-definicja,2870.html?utm_source=blog&amp;utm_medium=link&amp;utm_campaign=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali&amp;utm_content=podmioty+lecznicze\">podmioty lecznicze<\/a> (okre\u015blane mianem strumienia warto\u015bci) na rzecz pacjent\u00f3w powinny dostarcza\u0107 im (konsumentom \u015bwiadcze\u0144) warto\u015bci g\u0142\u00f3wnie w warstwie zdrowotnej, ale aspekty pozamedyczne te\u017c s\u0105 przedmiotem oceny pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>Aby uzna\u0107, \u017ce konkretne dzia\u0142anie s\u0142u\u017cy dodawaniu warto\u015bci (<em>value-added<\/em>,VA), musi ono spe\u0142nia\u0107 r\u00f3wnocze\u015bnie trzy kryteria<a href=\"#_ftn10\"><sup>[10]<\/sup><\/a>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>klient (w warunkach systemu ochrony zdrowia klientem jest p\u0142atnik i sam pacjent) musi chcie\u0107 zap\u0142aci\u0107 za to dzia\u0142anie;<\/li><li>dzia\u0142anie musi w jaki\u015b spos\u00f3b zmienia\u0107 produkt lub us\u0142ug\u0119;<\/li><li>dzia\u0142anie musi by\u0107 wykonane prawid\u0142owo za pierwszym razem.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Je\u015bli nie spe\u0142nia ono powy\u017cszych kryteri\u00f3w, to jest dzia\u0142aniem, kt\u00f3re temu nie s\u0142u\u017cy (<em>non-value-added<\/em>, NVA). Przed pracownikami podmiot\u00f3w leczniczych staje wyzwanie rozpoznania dzia\u0142a\u0144 typu VA i NVA (i zdecydowania, kt\u00f3re z nich s\u0105 marnotrawstwem), by m\u00f3c optymalizowa\u0107 dzia\u0142ania. Nie mog\u0105 oni zak\u0142ada\u0107, \u017ce wszystkie dzia\u0142ania, jakie wykonuj\u0105, niejako automatycznie s\u0142u\u017c\u0105 dodawaniu warto\u015bci (poniewa\u017c zdobyli odpowiednie wykszta\u0142cenie lub zawsze wykonywali dzia\u0142ania w taki sam spos\u00f3b). Przyjrzenie si\u0119 realizowanym dzia\u0142aniom mo\u017ce by\u0107 pomoce w okre\u015bleniu tych, z kt\u00f3rych bezwzgl\u0119dnie trzeba zrezygnowa\u0107, by zmniejszy\u0107 marnotrawstwo. Poni\u017csze przyk\u0142ady ukazuj\u0105 r\u00f3\u017cne sytuacje, w kt\u00f3rych okre\u015blenie dzia\u0142a\u0144 typu VA i NVA pomog\u0142oby w podj\u0119ciu decyzji, czy\/jak zmodyfikowa\u0107 konkretne \u015bwiadczenie.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote is-style-solid-color has-border-color\" style=\"border-color:#85bc20;border-style:dotted\"><blockquote><p><a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/sklep\/ochrona-zdrowia.html?utm_source=blog&amp;utm_medium=link&amp;utm_campaign=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali&amp;utm_content=Sprawd%C5%BA+publikacje+o+tematyce+ochrony+zdrowia\">Sprawd\u017a publikacje o tematyce ochrony zdrowia<\/a><\/p><cite>w ksi\u0119garni internetowej Profinfo.pl<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dzialania-typu-va-11\">Dzia\u0142ania typu VA<a href=\"#_ftn11\"><sup>[11]<\/sup><\/a><\/h3>\n\n\n\n<p>Proces badania poziomu potasu w krwi. Produkt powstaje w kilku r\u00f3\u017cnych etapach:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>lekarz wypisuje e-skierowanie \u2013 zmienia to produkt z koncepcji w skierowanie i dostarcza warto\u015b\u0107 dla pacjenta;<\/li><li>piel\u0119gniarka pobiera krew \u2013 forma produktu zmienia si\u0119 z e-skierowania w pr\u00f3b\u00f3wk\u0119 z krwi\u0105 pacjenta (dostarcza r\u00f3wnie\u017c warto\u015b\u0107).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Je\u015bli oba etapy zosta\u0142y w\u0142a\u015bciwie wykonane, to s\u0105 dzia\u0142aniami typu VA i procedura nie wymaga korekty.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"powtarzanie-informacji-o-objawach-jako-dzialanie-typu-nva-12\">Powtarzanie informacji o objawach jako dzia\u0142anie typu NVA<a href=\"#_ftn12\"><sup>[12]<\/sup><\/a><\/h3>\n\n\n\n<p>Dla pacjenta, kt\u00f3ry zg\u0142asza si\u0119 z podejrzeniem z\u0142amania ko\u015bci, warto\u015b\u0107 stanowi\u0107 b\u0119d\u0105 te dzia\u0142ania, kt\u00f3re s\u0142u\u017c\u0105 bezpo\u015brednio postawieniu diagnozy i leczeniu. Warto\u015bciowy b\u0119dzie czas sp\u0119dzony z ortoped\u0105 i piel\u0119gniark\u0105. Je\u015bli jednak b\u0119dzie musia\u0142 on trzy razy powtarza\u0107 te same informacje trzem r\u00f3\u017cnym osobom, to za drugim i trzecim razem mo\u017ce uzna\u0107 to za marnotrawstwo \u2013 z jego perspektywy s\u0105 to dzia\u0142ania typu NVA. W tej sytuacji konieczne staje si\u0119 opracowanie standard\u00f3w post\u0119powania przy przyj\u0119ciu pacjenta do plac\u00f3wki.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"czym-jest-zarzadzanie-wizualne-i-jakie-mozna-podac-przyklady-jego-zastosowania-w-podmiotach-leczniczych\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Czym-jest-zarzadzanie-wizualne-I-jakie-mozna-podac-przyklady-jego-zastosowania-w-podmiotach-leczniczych\"><\/span>Czym jest zarz\u0105dzanie wizualne? I jakie mo\u017cna poda\u0107 przyk\u0142ady jego zastosowania w podmiotach leczniczych?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Zarz\u0105dzanie wizualne (<em>visual management<\/em>) jest technik\u0105, kt\u00f3ra s\u0142u\u017cy identyfikowaniu statusu i potrzeb pacjent\u00f3w. Mo\u017ce to by\u0107 na przyk\u0142ad elektroniczna mapa oddzia\u0142\u00f3w, kt\u00f3ra pokazuje wolne \u0142\u00f3\u017cka w salach chorych, opaska na nadgarstku pacjenta informuj\u0105ca o alergii na leki. Metodami wizualnymi mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c proste \u015brodki informowania, na przyk\u0142ad strza\u0142ki s\u0142u\u017c\u0105ce do oznaczania ci\u0105g\u00f3w komunikacyjnych, opisy, znaki, tablice informacyjne, instrukcje stanowiskowe, karty <em>kanban<\/em>. Wizualizacyjne narz\u0119dzie umo\u017cliwia \u0142atw\u0105 i szybk\u0105 ocen\u0119 (tzw. <em>flash<\/em>) dzia\u0142alno\u015bci organizacji dla ka\u017cdej osoby, nawet takiej, kt\u00f3ra nie jest zwi\u0105zana bezpo\u015brednio z danym obszarem wykonywania zada\u0144. W klarowny spos\u00f3b wskazuje aktualny stan danego procesu b\u0105d\u017a okre\u015bla prawid\u0142owy przep\u0142yw procesu poprzez znaki wizualne i d\u017awi\u0119kowe. Celem zarz\u0105dzania wizualnego jest zapobieganie b\u0142\u0119dom i pomy\u0142kom, a w przypadku ewentualnego wyst\u0105pienia, natychmiastowa ich identyfikacja. W miejscach, gdzie zasady wizualnego zarz\u0105dzania zosta\u0142y wprowadzone, kontrole nie zajmuj\u0105 du\u017co czasu i s\u0105 \u0142atwe do przeprowadzenia<a href=\"#_ftn13\"><sup>[13]<\/sup><\/a>. Zarz\u0105dzanie wizualne mo\u017ce polega\u0107 r\u00f3wnie\u017c na zastosowaniu systemu <em>andon<\/em>, czyli tablicy \u015bwietlnej sygnalizuj\u0105cej miejsce problemu i\/lub potrzeb\u0119 wsparcia (np. tablica \u015bwietlna w dy\u017curce piel\u0119gniarek wskazuj\u0105ca numer \u0142\u00f3\u017cka pacjenta wzywaj\u0105cego pomocy)<a href=\"#_ftn14\"><sup>[14]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Jednym z narz\u0119dzi <em>lean management<\/em> jest zarz\u0105dzanie wizualne. System dystrybucji informacji ma szczeg\u00f3lnie znaczenie w przypadku systemu ochrony zdrowia. System ten oparty jest na dynamice oraz odpowiedniej formie przekazu. Czas reakcji jest jednym z najwa\u017cniejszych element\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych na proces diagnostyczny pacjenta oczekuj\u0105cego pomocy medycznej. Tym samym zarz\u0105dzanie wizualne w podmiocie leczniczym jest kluczowe nie tylko w aspekcie medycznym, ale r\u00f3wnie\u017c organizacyjnym. Wykorzystanie wizualizacji i graficznych metod przekazu danych ma na celu u\u0142atwi\u0107 funkcjonowanie podmiotu leczniczego, w szczeg\u00f3lno\u015bci szpitala.<\/p>\n\n\n\n<p>Szerokie definiowanie poj\u0119cia zarz\u0105dzania wizualnego stanowi dow\u00f3d na uniwersalizm zastosowania. Zarz\u0105dzanie wizualne mo\u017cna okre\u015bli\u0107 jako rozwi\u0105zanie oparte na zastosowaniu wizualnych form przekazu w zakresie zarz\u0105dzania prac\u0105 w organizacji, polegaj\u0105ce na wizualizacji analizowanych zagadnie\u0144 lub procesu dostarczania rozwi\u0105za\u0144 konkretnego problemu<a href=\"#_ftn15\"><sup>[15]<\/sup><\/a>. Wszelkie procesy zachodz\u0105ce w organizacji mo\u017cna zwizualizowa\u0107 w celu ich usprawnienia i szybszego wdro\u017cenia. Ma to znaczenie w sytuacji, gdy pozyskiwanie informacji musi odbywa\u0107 si\u0119 w spos\u00f3b jak najbardziej przejrzysty i warto\u015bciowy w aspekcie podejmowania w\u0142a\u015bciwych decyzji<a href=\"#_ftn16\"><sup>[16]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Jednym z przyk\u0142ad\u00f3w odwzorowania skuteczno\u015bci tej metody jest system identyfikacji pacjent\u00f3w <em>triage<\/em>. Pozwala on na identyfikacj\u0119 pacjent\u00f3w w aspekcie pilno\u015bci interwencji medycznej. System ten oparty jest na zastosowaniu wizualizacji kolorystycznej w ramach pi\u0119ciostopniowej skali.<\/p>\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"background: red; width: 150px;\">&nbsp;<\/td>\n<td>czerwony wymagaj\u0105cy natychmiastowego kontaktu z lekarzem<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background: orange;\">&nbsp;<\/td>\n<td>pomara\u0144czowy oznaczaj\u0105cy czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 10 minut<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background: yellow;\">&nbsp;<\/td>\n<td>\u017c\u00f3\u0142ty oznaczaj\u0105cy czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background: green;\">&nbsp;<\/td>\n<td>zielony oznaczaj\u0105cy czas oczekiwania na pierwszy kontakt<br>z lekarzem do 120 minut<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"background: blue;\">&nbsp;<\/td>\n<td>niebieski oznaczaj\u0105cy czas oczekiwania na pierwszy kontakt<br>z lekarzem do 240 minut<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n\n\n<p>Pacjent wymagaj\u0105cy pomocy medycznej zgodnie z zakresem przedstawionym w tabeli 3 otrzymuje opask\u0119 w danym kolorze. U\u0142atwia to szybsze dzia\u0142anie w kolejnych etapach leczenia. Personel medyczny ma \u015bwiadomo\u015b\u0107, \u017ce dokonano ju\u017c pierwszej konsultacji medycznej, w wyniku kt\u00f3rej zosta\u0142 oceniony stan zdrowotny. Dzi\u0119ki temu p\u00f3\u017aniejsza identyfikacja pacjenta jest \u0142atwiejsza, a sam proces diagnostyczny oparty jest na podstawie kategorii pilno\u015bci medycznej. Jednocze\u015bnie przy zastosowaniu nowoczesnych form przekazu pacjent ma mo\u017cliwo\u015b\u0107 \u015bledzenia swojego statusu na ekranie. Identyfikator pacjenta przyporz\u0105dkowany jest do w\u0142a\u015bciwej kategorii pilno\u015bci opieki medycznej. Pacjent otrzymuje informacj\u0119 zwrotn\u0105, jaki szacunkowy czas przewidziany jest na zabezpieczanie medyczne jego stanu zdrowia. Takie rozwi\u0105zanie pozwala unikn\u0105\u0107 zb\u0119dnej dezinformacji oraz poczucia stresu w\u015br\u00f3d oczekuj\u0105cych na pomoc medyczn\u0105 pacjent\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<p>Wi\u0119cej informacji w publikacji: &#8222;<em><a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/sklep\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali,159155.html?utm_source=blog&amp;utm_medium=link&amp;utm_campaign=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali&amp;utm_content=Lean+management+jako+koncepcja+doskonalenia+polskich+szpitali\">Lean management jako koncepcja doskonalenia polskich szpitali<\/a><\/em>&#8222;<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text alignwide is-stacked-on-mobile is-vertically-aligned-top\" style=\"grid-template-columns:30% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"749\" src=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/tomasz-karkowski.jpg\" alt=\"Tomasz Adam Karkowski\" class=\"wp-image-1589 size-full\" title=\"\"><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong>Tomasz Adam Karkowski<\/strong> &#8211; adiunkt w Katedrze Logistyki i Innowacji w Instytucie Logistyki i Informatyki na Wydziale Ekonomiczno-Socjologicznym na Uniwersytecie \u0141\u00f3dzkim. Absolwent Wydzia\u0142u Ekonomiczno-Socjologicznego Uniwersytetu \u0141\u00f3dzkiego. W 1999 roku uko\u0144czy\u0142 Podyplomowe Studium Zarz\u0105dzania w Opiece Zdrowotnej organizowane przez Akademi\u0119 Ekonomiczn\u0105 i Akademi\u0119 Medyczn\u0105 w Poznaniu. W 2007 r. obroni\u0142 prac\u0119 doktorsk\u0105 na Wydziale Nauk o Zdrowiu, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiello\u0144skiego w Krakowie uzyskuj\u0105c tytu\u0142 doktora nauk medycznych. Autor i wsp\u00f3\u0142autor oraz redaktor naukowy kilku monografii oraz autor kilkudziesi\u0119ciu artyku\u0142\u00f3w naukowych z zakresu zarz\u0105dzania w ochronie zdrowia. Od 2004 r. ekspert Serwisu Zdrowie Wydawnictwa Wolters Kluwer, obecnie LEX Ochrona Zdrowia.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><a id=\"_ftn1\" href=\"#_ftnref1\">[1]<\/a> Rozumianego jako unikanie zb\u0119dnych czynnik\u00f3w \u2013 dzia\u0142a\u0144, kt\u00f3re absorbuj\u0105 zasoby, poch\u0142aniaj\u0105 czas i nie dostarczaj\u0105 warto\u015bci klientowi, a zwi\u0119kszaj\u0105 koszty dzia\u0142ania.<br><a id=\"_ftn2\" href=\"#_ftnref2\">[2]<\/a> M. Graban, <em>Lean Hospitals. Doskonalenie szpitali. Poprawa jako\u015bci, bezpiecze\u0144stwo pacjent\u00f3w i satysfakcja personelu<\/em>, Wroc\u0142aw 2011, s. 4.<br><a id=\"_ftn3\" href=\"#_ftnref3\">[3]<\/a> Dz.U. poz. 491 ze zm.<br><a id=\"_ftn4\" href=\"#_ftnref4\">[4]<\/a> Dz.U. z 2020 r. poz. 1845 ze zm.<br><a id=\"_ftn5\" href=\"#_ftnref5\">[5]<\/a> Dz.U. poz. 1842 ze zm.<br><a id=\"_ftn6\" href=\"#_ftnref6\">[6]<\/a> Dz.U. poz. 1395 ze zm.<br><a id=\"_ftn7\" href=\"#_ftnref7\">[7]<\/a> Dz.U. z 2021 r. poz. 790 ze zm.<br><a id=\"_ftn8\" href=\"#_ftnref8\">[8]<\/a> M. Kwiatkowska, <em>Zdarzenia niepo\u017c\u0105dane w lecznictwie szpitalnym i podstawowej opiece zdrowotnej<\/em>, Warszawa 2020, s. 121.<br><a id=\"_ftn9\" href=\"#_ftnref9\">[9]<\/a> M. Wi\u015bniewska, E. Konieczy\u0144ska, <em>Lean management narz\u0119dziem doskonalenia zarz\u0105dzania szpitalem, <\/em>\u201eStudies &amp; Proceedings of Polish Association for Knowledge Management\u201d 2011\/54, s. 259\u2013267.<br><a id=\"_ftn10\" href=\"#_ftnref10\">[10]<\/a> N.J. Sayer, B. Wiliams, <em>Lean for Dummies<\/em>, New York 2007, s. 51.<br><a id=\"_ftn11\" href=\"#_ftnref11\">[11]<\/a> M. Graban, <em>Lean<\/em>&#8230;, s. 46.<br><a id=\"_ftn12\" href=\"#_ftnref12\">[12]<\/a> M. Graban, <em>Lean<\/em>&#8230;, s. 45.<br><a id=\"_ftn13\" href=\"#_ftnref13\">[13]<\/a> K. Owczarczak, T. Hermanowski, M. Chmielewska, <em>Lean<\/em>&#8230;, s. 23.<br><a id=\"_ftn14\" href=\"#_ftnref14\">[14]<\/a> M.Z. Wi\u015bniewska, <em>Kultura<\/em>&#8230;, s. 296.<br><a id=\"_ftn15\" href=\"#_ftnref15\">[15]<\/a> N. Rich, N. Bateman, L. Esain, L. Massey, D. Samuael, <em>Lean Evolution Lessons from the Workplace<\/em>, New York 2006.<br><a id=\"_ftn16\" href=\"#_ftnref16\">[16]<\/a> A. Lewi\u0144ski, <em>Visual Management as the Support in Building the Concept of Continuous Improvement in the Enterprise<\/em>, \u201ePrzedsi\u0119biorczo\u015b\u0107 i Zarz\u0105dzanie\u201d. Determination of Organizational Effectiveness vs. Humanistic Management 2018\/19(1).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jaka jest geneza lean management? Geneza lean management jest zwi\u0105zana z histori\u0105 doskonalenia systemu zarz\u0105dzania i organizacji produkcji w japo\u0144skiej firmie Toyota, a jego credo mo\u017cna uj\u0105\u0107 w s\u0142owach \u201eunikanie marnotrawstwa\u201d[1] drog\u0105 racjonalizacji proces\u00f3w realizowanych wewn\u0105trz podmiotu i na styku podmiot \u2013 otoczenie. Za tw\u00f3rc\u0119 terminu \u201eszczup\u0142y system\u201d (lean manufacturing) uznaje si\u0119 Johna Krafcika, jednego &hellip; <\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/lean-management-jako-koncepcja-doskonalenia-polskich-szpitali\/\" class=\"more-link\">Czytaj wi\u0119cej<span class=\"screen-reader-text\"> &#8222;Lean management jako koncepcja doskonalenia polskich szpitali&#8221;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1603,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[70,71],"tags":[],"class_list":["post-1586","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-porady"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1586","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1586"}],"version-history":[{"count":25,"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1586\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1632,"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1586\/revisions\/1632"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1603"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.profinfo.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}